|
*сНежный форум* - территория отдыха для всей семьи! |
Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.
Вы здесь » *сНежный форум* - территория отдыха для всей семьи! » Как и где мы будем рожать? » Разновидности естесственных родов
Роды в стационаре
Преимущества:
· Медицинский контроль за вашим состоянием.
· Тщательный контроль за состоянием плода.
· Возможность экстренной медицинской помощи (в родах
· очень многие осложнения случаются внезапно, когда минуты решают вопрос жизни и смерти).
· Присутствие педиатра на родах.
· Соблюдение санитарно-гигиенических норм.
Недостатки:
· Непривычная обстановка.
· Иногда необоснованное назначение лекарств.
Вертикальные роды
Роды чаще всего принимаются на специальной кровати в положении женщины на спине с согнутыми и разведенными в стороны ногами. В странах Ближнего Востока, Индии женщины часто рожают на корточках или на специальных кроватях, обеспечивающих вертикальное положение.
Преимущества:
· Роженица ощущает меньше дискомфорта.
· Легче тужиться.
· Уменьшается боль.
· Уменьшается продолжительность второго периода родов.
· Снижается количество внутричерепных травм у ребенка.
Недостатки:
· Плохо видна промежность и ее трудно ,"защищать".
· Больше глубоких разрывов промежности.
· Трудно проводить наблюдение за состоянием плода и эпидуральную анестезию.
· Для проведения родов в вертикальном положении требуются специальные кровати.
Роды в воде
Вода способствует уменьшению родовой боли. Для родов в воде используют специальный бассейн, водопроводную воду без предварительной обработки, в которую можно добавить морскую соль. Температурный режим поддерживается в пределах 36,5-37°С.
Возможно использование гидромассажной установки, оказывающей выраженное седативное и расслабляющее действие.
Отметим, что сам процесс рождения ребенка происходит не в воде, а на кресле. Все-таки человек – это не амфибия и ему незачем рождаться в воду.
Преимущества:
· Уменьшается продолжительность первого периода родов.
· Достигается высокий обезболивающий эффект.
Недостатки:
Какие-либо серьезные осложнения, при условии проведения родов в акушерском стационаре отсутствуют.
Домашние роды
Преимущества:
· Домашняя обстановка
Недостатки:
· Отсутствие мониторного контроля за вашим состоянием
· Отсутствие мониторного контроля за состоянием плода (важно не просто выслушать сердцебиение, а посмотреть как оно меняется во времени).
· Крайне низкая квалификация персонала (сравните акушерку или врача, которые проводят 20 родов ежедневно в стационаре с теми, кто проводит 1 - 2 родов в месяц на дому).
· Возможность умереть или потерять ребенка из-за несвоевременно оказанной помощи.
Такие разные роды...
"Мой ребенок" Урок 53 часть 1
Что такое активные роды?
"Мой ребенок" Урок 50 часть 14
Роды и рождение в обычном роддоме
В роддоме имеется необходимое оборудование для контроля родовой деятельности и оказания медицинской помощи во время родов. Обычный срок пребывания в стационаре — от 3-х до 7-ми дней.
Медицинский персонал роддома работает посменно, поэтому нет гарантий, что Вами всегда будет заниматься один и тот же врач.
Имейте ввиду, часто предродовая и родовая палаты расположены раздельно. Это крайне неудобно для роженицы. Схватки она проживает в предродовой палате. А в самый ответственный и, нередко, самый трудный для женщины момент, ее просят перейти в родовую палату (в то время, когда схватки усиливаются, достигают пика и прорезывается головка малыша). С момента опускания ребенка и прорезывания головки роженицу переводят в родильный зал на родильный стол.
В совместной родовой палате могут находиться одновременно несколько рожениц. Обстановка там может оказаться довольно беспокойной и шумной. Это мешает женщине настроиться на собственные роды, уловить свой ритм, а поведение некоторых женщин может вообще напугать. Ведь у каждой женщины роды развиваются по-своему, и каждая роженица находится на своей «стадии», требует особого подхода! В процессе родов эмоциональное состояние женщины, не зависимо от нее, будет меняться. И, если в родовой одновременно находится несколько рожениц, они будут друг другу сильно мешать.
Клинический вариант родов выглядит примерно так. Нередко, неподготовленная женщина, отправляется в роддом, не дождавшись активных схваток (схватки происходят через каждые 10 минут). В этом случае, она рискует получить полный набор лекарств и процедур, которые «полагаются по схеме». Не зависимо от желания роженицы, ей введут глюкозу и аскорбиновую кислоту, а также другие лекарства для того, чтобы «она отдохнула и поспала» (успокаивающий коктейль). В результате еще не набравший силу родовой процесс зачастую угасает и нарушается естественный ритм родов. В таких случаях применяют искусственный окситоцин, чтобы восстановить и усилить родовую деятельность. Применение искусственного окситоцина приводит к болезненным схваткам, и возникает необходимость в активных обезболивающих препаратах. Как правило, основную часть потужного периода женщина проводит лежа и не имеет возможности изменить положение тела. Затем наступает период потуг. В этот момент женщину просят перейти на родильный стол. Здесь женщина и должна родить ребенка. Женщина пришла рожать в медицинское учреждение и должна полностью подчиняться его порядкам.
Когда принято решение рожать в роддоме, что следует уточнить?
Обязательно узнайте как можно больше об оснащении роддома, об услугах и условиях, которые предлагает данный роддом женщине. Уточните, что потребуется Вам на роды, после родов, на выписку. Что можно будет принести после родов Вам и ребеночку. Если это не удается выяснить в справочной роддома, можно побеседовать со счастливыми родителями во время выписки мамы с малышом из роддома. Однако помните, что вопросы следует задавать по существу, а не вообще — понравилось там или нет. У каждой женщины свои представления о «хороших» родах!
Роды по договору с роддомом
В роддоме имеется необходимое оборудование для контроля родовой деятельности и для оказания медицинской помощи во время родов. Не позднее 36-й недели женщина должна подъехать в роддом для заключения договора с роддомом (возможны разные варианты). В договоре указывается, какие процедуры и лекарства будут использоваться, оговариваются условия содержания (отдельная палата, холодильник, питание, «связь с миром»…), в некоторых роддомах, есть «свой способ доставки». Затем оплата по счетам.
Медицинский персонал роддома работает посменно, поэтому нет гарантий, что Вами всегда будет заниматься один и тот же врач (если это не оговаривается в договоре, но и это не гарантия, как показывает практика).
Обычно, роддома, которым разрешается принимать роды «по договору» (имеют лицензию и работают в содружестве со страховыми компаниями), имеют совместную предродовую и родовую палаты, в родовой находится только одна роженица, а не «группа» желающих родить, нередко палаты оснащены душевой, есть отдельные палаты для мамы с младенцем. В палатах имеется холодильник и некоторые другие услуги.
Роды по договору — хорошо, однако, есть некоторые «НО». Например, если Вы указали в договоре и оплатили обезболивающие уколы или какие-либо другие процедуры (положенные по схеме), то будьте уверены, Вам их сделают! Не зависимо от того, действительно потребуется это женщине или нет (это касается обезболивающих). Вы уже оплатили. А заранее это определить трудновато. Правда, сейчас некоторые роддома предлагают оплачивать обезболивающие средства «по факту», то есть после родов. В этом случае Вы заранее пишите расписку, что обязуетесь оплатить все дополнительное. Нередко, женщины пользуются страховкой, которая позволяет им выбрать врачей и акушеров, но при этом врачи не могут отступить от назначений и схем, помните и об этом! Еще, очень важный момент — распределение дохода между «участвующими». Женщина за роды «по договору с роддомом» платит примерно 400 — 900 у.е., из них доктору «достается» примерно 600 — 900 рублей, акушерке меньше, медсестрам еще меньше! Поэтому душевного и человеческого отношения иногда не хватает даже при платных родах «по договору с роддомом». Доктора и акушеры просто не заинтересованы. Они выполняют свой долг, как могут старательно и честно, «НО»… Вы платите за лекарства, за процедуры, за отдельную палату, за холодильник… Вы все это получите. А вот душевное отношение, это другое…
Как правило, подход к ведению родов остается классическим. Войдя в роддом, женщина обычно получает внутримышечную или внутривенную инъекцию успокоительных и обезболивающих средств. Это введение лекарств, продолжается на протяжении всех родов. Зачастую одни препараты провоцируют применение других лекарств. Для стимуляции родов используется чаще окситоцин, простагландины или их сочетания. Простагландины используются для лечения первичной родовой слабости. До этого обязательно вскрывают плодный пузырь, проводят медикаментозную подготовку шейки матки (внутривенно вводят глюкозу, гормоны эстрогены, витамин В1, кальций, но-шпу). Во время родов «по договору» бывает и исключение из «общей схемы» ведения родов, иногда проскальзывает индивидуальный подход.
Из нашей беседы с мамой после родов: «Сейчас я понимаю, что была недостаточно подготовлена к родам. Я не посещала занятия и совершенно не представляла, что меня ожидает. Я больше уделяла внимание чтению книг и рассказам подруг, а не упражнениям. Попав в роддом, я поняла, что там работают такие же люди, и они имеют право на усталость, и у них настроение может быть хорошим или плохим, они тоже хотят спать ночами…»
Когда принято решение рожать по договору в роддоме, о чем следует позаботиться?
Обязательно узнайте как можно подробнее и больше об оснащении роддома, об услугах и условиях, которые предлагает данный роддом женщине. Уточните когда, сколько и за что Вы будете платить. Детально обсудите все интересующие Вас вопросы, прежде чем подписывать договор. И точно определите, за какие услуги Вы платите. Нет смысла платить роддому вообще. Врачи обязаны оказывать квалифицированную медицинскую помощь всем поступившим роженицам, используя все имеющиеся средства и медикаменты.
Роды по договору с личным доктором
«Выбор места родов лучше всего осуществлять по двум критериям: атмосфера, благоприятная для родов, и отношение к родам как к естественному процессу. Красивый интерьер, холодильник в палате, телефон не помогут вам рожать! Главное — это люди, заинтересованные в своем деле. За предоставляемыми услугами обычно скрывается куча лекарств и хирургический подход к родам. При выборе места родов не увлекайтесь услугами, которые предоставляет роддом. Для Вас и Вашего ребенка важнее всего опыт и отношение врачей». (Уильям и Марта Серз, «Мы ждем ребенка. Все, что нужно знать будущим мамам и папам», 1998г).
Роды принимают в роддоме, где есть современное оборудование для контроля за родовой деятельностью, для ухода за мамой и новорожденным. Заранее обговариваются пожелания женщины. Например, что разрешается делать во время родов, можно ли выполнять упражнения, специально рекомендованные во время родов, нужно ли роженице обезболивание или она попробует справиться сама, согласна ли она проколоть плодный пузырь во время родов или нет, хотела бы женщина приложить к груди малыша сразу после его появления на свет или нет, хочет она находиться в одной палате с ребенком или нет…
Женщина свободна в выборе положений во время родов, ей разрешается петь, «танцевать», использовать обезболивающий массаж во время схваток, разрешается пить и немного покушать. Можно сходить в душ и использовать воду для облегчения схваток. Но самое главное, она заранее знакомится с врачом, который у нее будет принимать роды. И поэтому она может определиться, насколько он ей симпатичен, насколько взгляды врача близки и созвучны ее взглядам на роды, способна ли она доверится ему и положиться на него. Ведь во время родов их действия должны быть согласованными, как у игроков из одной команды, они должны научиться понимать друг друга. Роды ведутся индивидуально, с учетом особенностей физиологического и эмоционального состояния женщины.
По желанию женщины, после родов она может находиться вместе с малышом в одной палате или отдельно от него. Мама, пожелавшая быть сразу с малышом, переводится в отдельную палату, где никто из посторонних не будет беспокоить ее и отвлекать от общения с ребеночком. Доктор будет тщательно следить за состоянием роженицы и состоянием малыша, даст необходимые советы и рекомендации по уходу за мамой и за малышом в первые дни после родов.
Принято решение рожать в роддоме по договору с врачом — индивидуальное ведение родов.
В этой ситуации, есть с кого спросить и с кем обсудить. Прежде чем идти на встречу с доктором, приготовьте список вопросов, которые Вас могут интересовать. При необходимости доктор будет Вас наблюдать и консультировать во время всей беременности. Дородовое наблюдение у врача, который будет затем принимать у Вас роды, очень важно как для роженицы, так и для доктора. Во время консультаций с врачом Вы оба как бы присматриваетесь друг к другу. Хорошо, когда женщина в присутствии врача чувствует себя комфортно, спокойно, может довериться ему. Во время родов очень важно для женщины уметь расслабляться, слушать и слышать советы врача. Доктор же во время таких встреч имеет возможность заранее определиться с тактикой ведения родов, «найти подход к конкретной женщине» и при необходимости дать рекомендации. Ведь каждые роды совершенно индивидуальны и неповторимы.
Где рожать?
— Вы уже определились где будете рожать?
— Да.
— Хорошо. Если нет, давайте подумаем вместе.
Примерно за 2-3 месяца до родов хорошо было бы определиться, где произойдет долгожданная встреча с малышом. Любая женщина имеет полное право выбрать, где она будет рожать и с кем. И одно из важных решений, которое предстоит принять родителям — это, где пройдут роды. В зависимости от Ваших взглядов на жизнь можно выбрать либо роддом, либо рожать по договору с личным доктором, либо рожать дома. Сейчас у женщин есть выбор. И пусть он будет правильным!
При выборе места родов предпочтение отдавайте тому, где больше внимания уделяют мягкому и естественному ведению родов, где не стремятся вести роды строго по схеме или активным (медикаментозным) способом, где считаются с желаниями роженицы, с ее ритмами и эмоциями. Хорошо, если выбор Вы будете делать, понимая насколько важно отношение людей, присутствующих на родах к женщине и к малышу. И думать при выборе не только о себе (о процессе родов), но и о ребенке (о рождении). Кто и как примет ребеночка, будут это добрые, чуткие, заботливые руки или равнодушные и холодные? Для малыша первые минуты жизни — это первые впечатления об окружающем мире, это его первый опыт общения с людьми. Приняв решение, постарайтесь четко следовать выбору, а не пускать дело на самотек, не метаться в поисках заманчивых перспектив.
Искренне советую Вам очень ответственно подойти к выбору места родов и людей, присутствующих при рождении ребенка! И пусть при принятии решения Вами движет не страх за себя и ребенка, а понимание важности процесса — рождение Человека! Часто, родители выбирают роддом исходя из того, что он должен быть хорошо оборудован и оснащен, но совсем не интересуются, кто и как будет принимать роды. Постарайтесь выбрать то место для рождения Вашего ребенка, где Вы будете чувствовать себя комфортно, уютно и уверенно, а люди принимающие роды, будут не просто профессионалы, но и высоко духовные и одаренные. Рождение — это не только начало физической жизни человека, это — начало всего, что ждет человека в будущем, с чем ему придется жить, бороться или мириться.
Что влияет на характер человека? Многие пытались ответить на этот вопрос. Американский ученый Станислав Гроф изучал измененные состояния сознания человека — медитация, транс, творчество, инсайт. Многие его работы посвящены исследованиям, относящимся к переживаниям человека в пренатальный и перинатальный периоды, то есть до и во время его появления на свет. Появление человека на свет Станислав Гроф разделил на четыре этапа (четыре матрицы) или четыре периода появления ребенка на свет. Согласно наблюдениям Грофа они таковы: пребывание в утробе матери, начало родовой деятельности до момента открытия родового канала, прохождение ребенка по родовому каналу, рождение ребенка. На каждом из этих этапов у человека/ребенка могут возникать самые разные ощущения и переживания. Сильнейшие переживания, которые испытывает человек при рождении «впечатываются» в его подсознание в виде матриц и могут оказывать серьезное позитивное или негативное влияние на всю его последующую жизнь. «Многочисленные наблюдения показали, что люди, у которых доминируют негативные перинатальные матрицы, имеют такой подход к жизни, который не дает им чувства удовлетворения и даже может быть разрушительным или саморазрушительным».
(Станислав Гроф, «Приключение самооткрытия. Уровни сознания и новые перспективы в психотерапии и внутренней реализации»).
Роды дома с личной акушеркой
Один из путей создать лучшие существа, это дать им лучшее рождение.
Сондра Рей.
Если Вы приняли решение рожать в домашних условиях, к родам надо хорошо подготовиться как маме, так и папе. Дома, в знакомой обстановке, в окружении близких людей женщине будет легче справиться с родовыми схватками, она сразу сможет приложить малыша к груди, во время родов ее будет поддерживать муж. При этом, однако, следует ясно отдавать себе отчет, что к домашним родам надо готовиться и готовиться осознанно.
Долгожданная встреча произойдет дома. Если принято решение рожать дома, необходимо пройти специальные курсы по подготовке к родам в домашних условиях. Они несколько отличаются от курсов по подготовки к родам в роддоме. На таких курсах стараются дать такой уровень подготовки, чтобы супружеская пара смогла справиться с родами сама. Есть отдельные лекции для будущих пап. В таких центрах, обычно, собрана богатая видеотека, фильмы по соответствующей тематике показывают на каждой лекции. Проводятся занятия в бассейне. Если женщина практически здорова, ее возраст не превышает 35 лет (первородящая), беременность протекает нормально, то возможно пара (да, именно пара!) будет права, решив, что рожать дома будет лучше. Обязательно продумайте каждый шаг, организуйте все необходимое для родов. Обговорите с акушеркой все детали. И помните, что главные участники родов — это, конечно же Вы и малыш, а не акушерка!
Момент рождения
Учитесь уважать
этот момент рождения.
Момент хрупкий, тонкий,
неуловимый, как сон в предрассветный час.
Мы находимся на развилке двух дорог,
двух миров.
Ребенок перед нами, он нерешителен.
Ради бога, не подталкивайте его! Не хотите же вы, чтобы он упал?
Позвольте маленькому существу войти
по собственному усмотрению, в своем собственном темпе и ритме.
Позвольте ему не спешить.
Птица учится летать.
Она тяжела и неловка, волочит громоздкие крылья.
Вы видите ее неуклюжей, а потом…
вот она уже летит!
Она оторвалась от земли и парит в воздухе, который делает ее легкой и
грациозной.
Как перешла она из одного царства в другое?
Это настолько тонко, что глаз не может этого уловить.
Это неуловимо настолько же, как отрешение
от времени.
Или волна, которая поднимается
неуловимо и неотразимо,
и снова опускается.
В какой момент все переменилось?
Достаточно ли чувствительны ваши уши,
чтобы услышать дыхание океана?
Не касайтесь грубыми руками рождения,
этой волны, идущей вслед за другой волной,
рожденной из моря и покидающей его.
Вы ничего не поймете в этой тайне.
Позвольте ребенку прийти самому; он знает как.
Оставьте его и вы увидите,
одна волна вытолкнет его на берег,
другая подхватит и подымет немного выше.
Третья — еще, и вот, наконец, он вышел из воды.
Его держит Земля.
Он вышел из бездны.
И опьянен своим существованием.
Не нарушайте ничего.
Подождите.
Это первый восход.
Оставьте же первой заре всю ее величественность.
Подождите и позвольте рождению
быть медленным и достойным.
Этот ребенок просыпается в первый раз.
Не трогайте его,
пока он совсем не оставит царство сна.
Посмотрите,
одна ножка еще бежит и задерживается в саду сновидений,
а другая только что соскользнула с края постели!
Он ступил в течение времени
и покинул вечность.
Ребенок принялся дышать!
Фредерик Лебойе, «За рождение без насилия»
Париж, издательство «Сеиль» 1984,
перевод с французского М.Х.Разенковой, Москва, 1988 г.
Программа "Естественное рождение"
Вы здесь » *сНежный форум* - территория отдыха для всей семьи! » Как и где мы будем рожать? » Разновидности естесственных родов
