Массаж промежности делается для профилактики разрывов промежности во время родов. Ткани промежности испытывают максимальную нагрузку во время прорезывания головки. Когда головка малыша встает на большой периметр (размер головки ребенка), промежность роженицы наиболее подвержена риску разрыва.
Массаж промежности подготовит вас к правильному расслаблению в ответ на давление плода, проходящего родовые пути.Расслабление мышц тазового два - очень полезное упражнение при подготовке к родам.К тому же такой массаж увеличивает эластичность ткани влагалища, мышц, поддерживающих влагалище, и кожи промежности, усиливая гормональные изменения, которые уменьшают жесткость соединительных тканей. Массаж значительно снижает вероятность эпизиотомии или серьезных разрывов.
Для повторнородящих женщин, которым во время первых родов делали эпизиотомию, такой массаж наиболее актуален - старый шов может потрескаться, т.к ткани утеряли свою эластичность - считается, что после этого ткани теряют эластичность и есть вероятность более сильных разрывов или показание к рассечению промежности.
Если у вас кольпиты (воспаления, вагиниты и т.д.), герпес какие-либо другие инфекции, или слизистая в очень плохом состоянии, вам следует предварительно вылечиться, поскольку массаж промежности может привести к обострению болезни - есть риск усугубить положение массажем и инфекция может подняться выше.
Начинать делать массаж можно на любом сроке. Если срок беременности еще не велик, достаточно частоты массажа один раз в 7-10 дней. Ближе к родам - чаще. С 28 недели раз в 5-7 дней. С 32 недели раз в 3-5 дней. С 36 недели через день, а с 38 недели желательно делать массаж каждый день.Если беременность уже подходит к концу - начинайте делать массаж каждый третий день в течении недели, затем каждый второй день в течении недели, а затем каждый день до родов.
Сразу каждый день не стоит. Начните раза два-три через 3 дня, потом 3-4 через два, а потом каждый день до родов. Однако если нет неприятных ощущений, вполне можно начать каждый день, но для этого уже должен быть некий навык релаксации на напряжение.
Можно делать самой, но лучше привлечь мужа. Хотя бы по той простой причине, что большой живот помешает. Первое время пользуйтесь зеркалом, чтобы смотреть на промежность, так вам будет легче понять, что надо делать.
Для массажа вам понадобится натуральное масло. Розовое, ромашковое, календуловое, касторовое, оливковое, миндальное, пшеничное, ореховое и даже простое простерилизованное подсолнечное масло. Не подходят для этой цели детское масло, минеральное масло, техническое масло и лосьон для рук, поскольку, как полагают, они значительно хуже впитываются кожей, чем растительные масла или водные растворы.
Как делать сам массаж?
1. Лучше всего массаж делать вечером, после теплого душа или ванны. Можно в пластиковую бутылку налить тёплую воду и подержать её между ног в районе промежности, чтобы мышцы расслабились.
2. Обязательно вымойте руки с щеткой. Ваши руки должны быть чистыми, а ногти коротко подстриженными. Если у вас или вашего партнера чувствительная кожа, то можно надеть резиновые перчатки.
3. Устройтесь поудобнее, полусидя (если массаж будет делать ваш партнер) или встаньте, поставив одну ногу на край ванны или стул (если будете выполнять массаж сами).
4. Хорошо смажьте пальцы маслом, поливая его из бутылочки или кремом на водной основе, выдавливая его из тюбика. Такой метод нанесения крема или масла лучше, чем неоднократное опускание пальцев в одну и ту же жидкость, что ведет к ее загрязнению.
5. Обильно смажьте область промежности снаружи и губы маслом. Нанесите достаточное количество масла или крема на кожу промежности, чтобы ваши пальцы легко скользили.
6. Затем неглубоко введите во влагалище хорошо смазанный маслом палец или два. На 2-3 сантиметра (до второго сустава) - больше не надо. Вы можете выполнять массаж с помощью большого пальца. А ваш партнер может делать его указательными пальцами (сначала - одной руки, затем обеих, когда вы привыкнете).
7. Нажмите на мышцы тазового дна так, чтобы чувствовать пальцами напряжение мышц.
8. Затем расслабьте мышцы и начинайте совершать давящие покачивающие движения на заднюю стенку влагалища (ближнюю к кишечнику) до ощущения чувства натяжения и покалывания во влагалище, то ускоряя, то замедляя ритм движения, осторожно переходя на промежность по направлению вниз, к анусу. Массировать следует около трех минут.
9. Подержите минуту - отпустите.
10. Через несколько секунд повторите. И так минут 5-7. Конечно, гораздо лучше, если массаж делает муж. Это еще хорошо, потому что вам в этот момент лучше полностью расслабится в ответ на чувство натяжения. Попытаться отрешиться и не обращать внимания. Подобная тренировка релаксации доведет расслабление до автоматизма, и к родам в качестве реакции на схватки очень пригодится и поможет.
11. Затем около одной минуты помассируйте увлажненную кожу промежности с помощью большого и указательного пальца (большой палец внутри - указательный наружи или наоборот). Поначалу мышцы влагалища будут немного напряжены, но со временем вы овладеете техникой массажа, и мышцы расслабятся.При ощущении давления или растяжения сконцентрируйте внимание на расслаблении мышц. Поскольку во время массажа вы чувствуете себя комфортно, то небольшого усиления давления, которое растягивает промежность, достаточно, чтобы ощутить покалывание и жжение. (Такие же ощущения сопровождают прорезывание головки ребенка во время родов.
12. Затем снаружи смазать область промежности маслом от центра к бедрам еще раз.
13. Так же важно - смажьте малые губы маслом и слегка потяните и помассируйте их.Это частая ситуация, когда во время родов лопаются малые губы, и лучше постараться заранее придать им эластичность, чем потом испытывать различного рода затруднения.
14. последний месяц после массажа промежности вечером на полчаса-час грелку теплую прикладывать - тепло ткани размягчает.
Есть мнение, что эластичность тканей - это индивидуальная особенность человека, данная от природы. Вреда, конечно, от массажа не будет (если нет противопоказаний), но и польза сомнительна.
Бывает также, что ребенок идет лобиком или лицом, т.е. наибольшим диаметром и ткани не выдерживают нагрузки, как бы их ни массировали (у меня так было 
).
Если есть мышца, то она, на мой взгляд, может терять и приобретать эластичность (естественно в пределах от и до), по этой же причине я считаю нужным делать и упражнения Кегеля тоже. 
Родила без разрывов 
Массаж тоже две недельки до дня Х начинала делать
