http://august.overdrive.by/pol12.htm
ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
В настоящее время делают неплохие молочные смеси, НО ничего лучше материнского молока еще не придумали.
Каждая мама хочет дать своему ребенку самое лучшее, и первое с чего следует начать, это с кормления малыша грудным молоком.
Женское молоко — уникальная по своему составу жидкость. Для малыша это не только пища, но и защита. Молоко, благодаря содержащимся в нем антителам и иммунным клеткам, повышает у крохи иммунитет. Также для крохи очень важен непосредственный контакт с мамой в процессе кормления.
Малыш просит пососать не только тогда, когда ему нужно удовлетворить чувство голода, но и для того чтобы успокоиться, если ему почему-то плохо.
Помимо всего прочего, знаю по своему личному опыту, прикладывая ребенка к груди, испытываешь неповторимое чувство гармонии со своим крохой. Именно в эти минуты думаешь, боже мой, какая же я счастливая, что у меня есть сын, он такой крошечный, беззащитный, так зависит от меня. Я постараюсь сделать все, чтобы ему было хорошо, и чтобы он вырос здоровеньким, я так его люблю, и он своим сладким причмокиванием подтвердит, что тоже вас очень любит.
У каждой женщины молоко такое, какое необходимо для роста и развития именное ее ребенка. Оно может быть жирным и иметь желтоватый оттенок, а может быть голубоватым (менее жирным), но это совершенно не значит, что оно плохое, а наоборот, вашему малышу, нужно молоко именно такой жирности.
Приготовьтесь к тому, что наладить грудное вскармливание будет не просто, и возможно вас однажды посетит мысль, а не развести ли мне смесь в бутылочке, это ведь так просто. Не делайте этого! Потребуется некоторое время и, конечно же, терпение, зато вы потом с гордостью скажете, я выдержала это испытание и теперь у моего малыша щёчки пшеничные, а не как у большинства искусственников красные с сыпью из-за аллергии. К тому же у деток - искусственников чаще всего бывают проблемы со стулом, что редко встретишь у малышей находящихся на естественном вскармливании.
Помимо того, что женское молоко очень полезно для крохи, кормя грудь, вы экономите свои деньги, ведь детские смеси безумно дорогие.
А через некоторое время, когда вы наладите грудное вскармливание, и этот процесс вам не будет казаться таким уж сложным, попробуйте представить, что вместо того, чтобы просто дать ребенку грудь, вам сначала нужно пойти на кухню, простерилизовать бутылочку, приготовить смесь… Что вам кажется проще?
Еще во время беременности вы заметили, что из груди стали выделяются капельки прозрачной жидкости — это молозиво. Как правило, происходит это на 24-29 неделе. Первые несколько дней после родов ребенок будет питаться этой жидкостью, она предшествует молоку. А вот молоко приходит на 3-и сутки, но это может случиться и позже.
Молозиво — очень питательная по своему составу жидкость. Ребенку после родов достаточно и одной чайной ложки молозива за одно кормление, поэтому докармливать ребенка смесью в первые 3 дня не стоит, ему хватит и своей влаги, только если на это есть показания врача. Ситуации бывают разные. Иногда ребенок начинает сильно терять в весе, и тогда ему назначают докорм. Ребенок в течении 3 дней не должен потерять более 10 % своего веса.
Чтобы в первые дни молока не пришло слишком много, лучше ограничить себя в количестве выпитой жидкости. Вы себе даже не представляете сколько ваши “молочные заводики” могут выработать сразу молока, можно будет целую роту накормить, а вашему малышу нужно совсем не много.
Расскажу вам, что произошло со мной. У меня сложилась примерно такая ситуация: молоко пришло на третий день, сначала его было не очень много, мне жутко хотелось пить, и я не старалась себя ограничивать и поглощала бутылку за бутылкой принесенную мужем и родственниками воду, чаи с молоком, повышающие лактацию. Что же со мной было в день выписки!….Я наверное впервые за 5 дней проведенных в роддоме посмотрела на себя в зеркало и….жутко удивилась. Сразу скажу, никогда не отличалась большим бюстом. Где же мой привычный нулевой размер? Дааа… Памелла Андерсон и рядом не стояла!. Мужу понравилось. Все бы ничего, но через несколько дней у меня начался мастит, несмотря на то, что я сцеживалась (видимо не достаточно хорошо сцеживалась, а может быть застудилась, бегала то по дому в одном белье, некогда одеться было). Никогда еще мне не было так плохо — температура 40, нет сил подняться с пастели, а надо ведь за ребенком ухаживать. Вообще это был полный кошмар. Пережить эту неделю мне было гораздо сложнее, чем роды.
Сцеживание
В школе для будущих родителей, которую мы посещали с мужем, нам сказали, что лучше вообще не сцеживаться, а регулировать количество молока количеством выпитой жидкости. Так и есть, чем больше пьешь, тем больше молока. Но в моем случае не сцеживаться было не возможно.
В теории, молока должно вырабатываться столько, сколько нужно вашему малышу. Со временем действительно возможно достичь такой гармонии. В природе все так грамотно придумано, что ваши “молочные заводики”, сами, ориентируясь на то, сколько кроха съедает, будут вырабатывать необходимое количество молока. Но возможно это произойдет не сразу. Соответственно если постоянно сцеживаться, то молока будет вырабатываться примерно столько, сколько нужно малышу плюс столько, сколько вы сцедили после кормления. Все это звучит довольно правдоподобно, да так и есть на самом деле, но что же делать, если молока сразу пришло очень много? На мой взгляд, его все-таки нужно сцедить.
Я посоветовала бы сцеживаться первое время. По следующему плану: покормили 1-й грудью, сцедили ее же, если другая грудь тоже сильно переполнена, то на половину сцедить и ее. В следующее кормление дать другую грудь, затем ее сцедить и т.д.
Я сцеживалась после каждого кормления примерно в течении месяца, потом 2 раза в сутки, потом один раз, а когда сыну исполнилось 3 месяца, в этом просто отпала необходимость, молока стало вырабатываться столько, сколько малышу было нужно.
Кстати, сцеженное молоко можно замораживать в специальных стерильных пакетах с зажимами или другой стерильной таре (я пользовалась пакетами AVENT), оно хранится около 3-месяцев в морозильной камере при температуре -18°. Размораживают молоко при комнатной температуре или на водяной бане. Это молочко можно будет потом оставить бабушке или мужу, чтобы она покормила малыша, если вам нужно отлучиться. Просто в холодильнике сцеженное молоко в плотно закрытой бутылке или другой предварительно простерилизованной емкости хранится 24 часа. По истечению этого срока им нужно либо покормить малыша, либо заморозить. Не храните молоко рядом с продуктами, имеющими резки запах (у молока есть свойство впитывать в себя запахи других продуктов).
Удивительно полезная вещь молокоотсос (у меня был фирмы AVENT — он, конечно очень дорогой, но я им осталась очень довольна). Сначала можно скачать молоко при помощи молокоотсоса, затем досцедить руками.
Как правильно дать ребенку грудь?
Очень важно дать правильно ребенку грудь. Во-первых, для того, чтобы не было трещин на соске, а во-вторых, грудь хорошо стимулируется на последующую выработку молока, только при правильном захвате соска.
· Вымойте руки
· Протрите сосок тампоном, смоченным в кипяченой воде
· Нужно сесть поудобнее, если пока нельзя сидеть, то лечь на бок, постараться расслабиться
Если вы кормите малыша сидя, то его нужно держать так, чтобы головка не запрокидывалась. Лучше, чтобы ваша рука, на которой лежит голова крохи, на что-нибудь опиралась, иначе вы быстро устанете.
· У младенцев есть рефлекс — при соприкосновении его щеки с вашей грудью, он поворачивает голову. Пощекочите соском губу ребенка, и он откроет ротик (У малыша должен быть широко открыт рот, а нижняя губа вывернута).
· Ребенок должен захватить не только сосок, но и ореолу вокруг него
· Желательно, чтобы малыш был голенький, а его ручка лежала у вас на груди. Важен контакт “кожа к коже”
· Как правило, кормление длится 10-15 минут
· Следите за тем, чтобы носик ребенка не был плотно прижат к груди, и малыш мог свободно дышать.
· Кормить ребенка лучше одной грудью, если вам все-таки пришлось дать другую, то закончить нужно на той, с которой начали.
Это объясняется тем, что первые слои молока мене жирные, чем последующие. Малыш напьется нежирного молока из одной и другой груди и очень быстро снова проголодается.
Более плотные слои молока ребенку добывать тяжелее, вы увидите, как он работает, как крошечные капельки пота появятся у него на лбу.
· Если малыш заснул с вашим соском во рту, то извлечь его (сосок), не поранив, можно вставив мизинец в уголок рта ребенка, и только потом освободить грудь
· После кормления кроху нужно 5-10 минут подержать вертикально, прижав к себе спиной или животом (подержать “столбиком”), чтобы у малыша отошел воздух. Иначе заглатываемый воздух растягивает кишечник (колики ), это будет беспокоить малыша, он будет плакать и сучить ножками.
Малыши, особенно “торопыжки”, заглатывают вместе с молочком воздух, который может отойти с небольшим количеством молока (срыгивание).
Если кроха срыгнул, промокните (не трите, это может вызвать раздражение нежной кожи малыша) его личико чистой пеленкой или полотенцем.
Режим кормления
· Лучше свободный
· Нужно зафиксировать периоды активного сосания. В среднем получается, что ребеночек просит кушать каждые 2,5-3 часа
· Первый месяц после сна ребенок бодрствует приблизительно 30 минут – час. За это время мама успевает подмыть, переодеть, покормить малыша и подержать его мин 5- 10 в вертикальном положении. Все оставшееся время, ребенок, как правило, спит. С течением времени период бодрствования увеличивается. В 3-6 месяцев этот период составляет 1-1,5, в 6-9 месяцев — 2-2,5 часа, в 9-12 месяцев — 2,5-3 часа.
· Количество кормлений в первые 3 месяца составляет 6-7 раз в сутки, в 3-6 месяцев — 6-5 раз, в 6-9 месяцев — 5 раз, в 9-12 месяцев — 4-5 раз.
Трещины на соске
· Сухая трещина
Смазать увлажняющим детским кремом с витамином А, Е (НЕ содержащим цинк — он сушит) или облепиховым маслом.
Щадите эту грудь. Можно дать ребенку другую грудь, а эту аккуратно сцедить.
· Мокрая трещина
1. Воздушные ванны
2. Такую трещинку наоборот нужно подсушить. Наши мамы пользовались в этих случаям спиртом или зеленкой, но тогда у крохи будет весь рот зеленый. Помогут мази БЕПАНТЕН или ПУРЕЛАН.
Но мне ничто так не помогло, как СИНТОМИЦИНОВАЯ ИМУЛЬСИЯ (ЛИНИМЕНТ СИНТОМИЦИНА). Пару дней и трещин как не было. Правда у этой мази есть один недостаток — она очень горькая. Но есть очень простое решение — нужно как следует мыть грудь перед каждым кормлением.
Пропало молоко?
Скорее всего, молоко не пропало, а просто его стало меньше. Каждые 1,5-2 месяца периода кормления случаются лактационные кризы, а именно уменьшается количество грудного молока. Это совершенно нормально. Не стоит сразу бежать разводить смесь. Что делать в этих случаях?
· Главное НЕ БРОСАТЬ КОРМИТЬ
· Как можно чаще прикладывать ребенка к груди
· Больше пить
Лактогонные напитки: фенхелевый, мятный чаи, чай с молоком
Лактацию увеличивают: грецкие орехи, тертая морковь со сливками или сметаной
· После кормления сцеживайте из груди оставшееся молоко
· Лактацию увеличивает массаж
Застой молока — лактостаз
Признаки:
· Уплотнения в груди
· Боль
· Грудь переполнена
Причины:
Забился один из протоков в груди -> воспаление -> появляется уплотнение -> растет температура тела
Что делать?
1. Дать грудь ребенку (желательно чтобы нижняя челюсть ребенка была со стороны уплотнения), оставшееся молоко сцедить, так чтобы в груди не осталось “комков”, скоплений молока.
Сцеживание:
Можно сначала воспользоваться молокоотсосом, оставшееся молоко сцедить руками.
Сделайте несколько массажных движений ладонями по направлению от основания груди к соску, затем несколько раз сильно нажмите на область ореолы соска.
Акушерки в роддоме, если их попросить, могут показать, как правильно нужно сцеживаться.
2. После кормления и (или) сцеживания можно сделать компресс приблизительно на 6 часов.
· Ошпаренный и размягченный капустный лист
· Компресс с камфорным маслом
· Компресс с вазелиновым маслом
· Компресс из теплого творога
· Компресс из детской мочи
· Если есть покраснение на груди, то на это место можно наложить марлевую повязку с СИНТОМИЦИНОВОЙ ЭМУЛЬСИЕЙ 5 %. Но в этом случае лучше сразу обратиться к врачу!
Компресс можно снять, грудь вымыть, покормить ребенка, и снова одеть.
Важно, чтобы компресс не соприкасался с соском!
3. !!! Если температура поднялась выше 38 °, на груди появилось покраснение, нужно сразу же обратиться к врачу!!!. Важно своевременно начать лечение, чтобы не допустить загноения, мастита. Обычно в этих случаях назначают ультразвуковую терапию и возможно даже антибиотики, что, сами понимаете, не очень хорошо для ребенка.
У меня сразу после родов был мастит, я обращалась к специалистам по молочным железам из центра планирования и репродукции 331-86-31 (или оставить сообщение по телефону 105-21-12, круглосуточно). А еще я очень благодарна своему врачу Зориной Татьяне Павловне, которая помогла мне справиться с этой проблемой. Курс лечения, назначенный врачом и процедуры, которые мне делали в центре планирования, просто спасли меня.
Мне кололи в течение 6 дней антибиотики, но я не прекращала кормить. В этот период времени по назначению нашего педиатра я давала малышу БИФИДУМБАКТЕРИН, чтобы восстановить флору его кишечника. Не факт, что, переход в это время на смеси не нанес бы больший удар по здоровью нашего ребенка.
НО нужно знать, что есть разные антибиотики, принимая одни можно продолжать кормить малыша, принимая другие НЕТ. В этом случая необходимо четко придерживаться назначений врача.
Гигиена
· Грудь перед каждым кормлением нужно протирать тампоном, смоченным кипяченой водой
· Ежедневно утром и вечером, принимая душ, мыть грудь с нейтральным РН гелем, не содержащим мыло (оно сушит), или просто водой.
Белье для кормящей мамы
Так же, как и во время беременности следует носить бюстгальтер, который будет хорошо поддерживать грудь, чтобы она не потеряла форму. Он (бюстгальтер) должен быть на широких лямках, без косточек и сшит из натуральной ткани, например, хлопка.
Прокладки для груди
Мне не пришлось ими пользоваться, молоко не сочилось из груди, несмотря на его большое количество.
В школе будущих родителей нам советовали пользоваться марлевыми салфетками и просто почаще их менять, нежели покупать специальные прокладки для груди, многие из них очень плохо пропускают воздух.
Альтернатива марлевым салфеткам — специальные накладки (сделаны, кажется, из пластика), которые вкладываются в бюстгальтер и собирают вытекающее молоко.
Диета кормящей матери
Я читала не в одном источнике, что в настоящее время доказано — во время кормления грудью женщина может питаться так же, как она питалась и до родов во время беременности. Разве млекопитающие меняют свою диету после родов? А человек, тоже относится к млекопитающим.
Под “диетой беременной и кормящей женщины” подразумевают полноценное, разнообразное питание, состоящее в большей степени из натуральных продуктов. Другими словами питание кормящей мамы должно быть ЗДОРОВЫМ! Из своего рациона желательно исключить только консервы, полуфабрикаты, солености, сладости в больших количествах, кофе и спиртное.
Консультанты по грудному вскармливанию объясняют это тем, что молоко синтезируется из компонентов крови и лимфы, а не из содержимого маминого желудка. В кровь, а соответственно и в молоко без изменения поступают только лекарства и химические добавки (все возможные Е…).
Стоит обратить внимание на продукты, которые вызывают у мамы аллергию или несварение. Они могут вызвать у малыша диатез или газообразование. Такая реакция ребенка не обязательна, но если это все-таки произошло, то эти продукты придется временно исключить из рациона мамы.
Когда сыну исполнился месяц, мы переехали жить на лето в деревню, на свежий воздух. И я на радостях купила у частников настоящее коровье молоко, выпила наверное литр сразу, и… отравилась. Мне было плохо, и Косте тоже, у него болел животик и мучили газы. Так, что, дорогие кормящие мамочки, будьте осторожны, следите за тем, что кушаете.
В рацион кормящей мамы должны входить следующие продукты
· мясо
· кисломолочные продукты, желательно с бифидокультурами (БИО)
· нежирный сыр и творог
· каши, кроме манки
· зеленые овощи (брокколи, кабачки, цветная капуста, шпинат)
· зеленые фрукты (зеленые яблоки, груши), можно бананы, желательно исключить виноград
· речная рыба (судак, карп)
· молоко желательно свести к минимуму (как инородный белок, может вызвать аллергию у крохи)
Аллергию могут вызвать следующие продукты
· оранжевые фрукты (апельсины, грейпфруты, мандарины, лимоны)
· красные фрукты и ягоды (клубника, малина)
· диатез могут вызвать и молоко, мясо, яйца (инородный белок)
· сладкое, особенно мед, сгущенка, шоколад
· морепродукты
· гороховые
· сдоба
· кофе
Признаки аллергии у малыша
· Покраснение на щечках и (или) попке
· Сыпь
· Шершавые щеки, ручки
· Красные пятнышки, шелушение кожи за ушками. Малыш может чесать место, в котором появилось покраснение.
У нас аллергии не было до тех пор, пока я не стала вводить прикорм. Причиной нашего диатеза явились молочные продукты АГУША, которые мы получали на молочной кухне. Пришлось какое-то время готовить каши на соке, разведенном с водой, а кефир заменить кисломолочной смесью NAN.
Правда, когда нам было месяца два, я обнаружила у сына на всем теле мелкую красную сыпь. Решив, что это из-за того, что сама что-то не то ем, я села на диету, но все мои усилия были тщетны. Сыпь не проходила. Все оказалось гораздо проще — аллергия была на порошок, которым я стирала детские вещи. Сейчас уже плохо помню его название, кажется “Люкс”… У меня кончился порошок, и муж мне привез другой АИСТЕНКА, и через несколько дней сыпи как и не было. Как я сразу не догадалась?
Витамины
Витамины нужно пить и во время беременности, и продолжать до последнего дня кормления грудью. Перерыв можно сделать на летний период времени. Ваши витамины должны обязательно содержать йод, либо его нужно принимать дополнительно. Неплохой препарат ЙОДОМАРИН.
Соски и пустышки
· Мы обошлись совсем без бутылочек. Да и зачем они нужны?
Сейчас многие педиатры советуют не допаивать малыша, находящегося на грудном вскармливании водой, до введения в его рацион прикорма, объясняя это тем, что в грудном молоке содержится достаточно жидкости и в дополнительном питье кроха не нуждается. Скажем, если вы дадите своему малышу в день 100 грамм какого-либо питья, ровно столько он недополучит вашего молока.
Исключения составляют случаи, когда ребенок простудился, тогда ему просто необходимо обильное питье. Также малыша следует допаивать в жаркую погоду. В таких случаях я давала сыну воду из ложечки.
· Существует еще одно объяснение, почему не стоит давать крохе бутылку с соской. Дело в том, что из нее (бутылки) жидкость добыть гораздо проще, чем молочко из маминой груди. Некоторые малыши, попробовав несколько раз водичку из бутылочки, потом отказываются от маминой груди. Это не значит, что обязательно так и случится, но вероятность все-таки есть.
· Пустышками мы пользовались до 4-х месяцев. Наш малыш очень хорошо засыпал с соской во рту, а потом предпочел сосать свой большой пальчик перед сном. Со временем отказался и от этой привычки.
Врачи говорят, что лучше дать ребенку пустышку, нежели он будет сосать свои пальцы, но что же делать, если он отказывается от соски.
Малыш не берет грудь
· Грудь переполнена молоком, твердая, сосок становится плоским и кроха просто не может его захватить. Что делать?
Нужно немного сцедить эту грудь, чтобы она стала мягче. И повторить попытку.
· Кроху может отталкивать запах какой-либо косметики, которой вы пользуетесь.
· Я сама лично с этим не сталкивалась, но говорят, что малышу может не понравиться вкус молока, в случае если вы выпили перед кормлением спиртное или съели лук, чеснок.
· Наконец, еще одна причина, которая, как мне кажется, встречается довольно редко. Возможно, у вас от природы плоский сосок и крохе неудобно его захватывать. И даже, казалось бы, в таком безнадежном случае, есть свое решение. Существуют специальные приспособления — шприцы и накладки на сосок, которые помогут малышу добывать молочко из маминой груди.
Малыш кусается
Нужно несколько раз строго сказать “НЕЛЬЗЯ”, обычно удивления, которое при этом испытает малыш, бывает достаточно. После чего желательно прекратить кормление, как правило, малыши кусаются уже после того, как утолят чувство голода. Мы очень расстраивались, когда мама нам строгим голосом делала замечание и даже пускали слезу по этому поводу, но двух – трех раз оказалось достаточно, чтобы понять, что кусать маму — это очень плохо.
Материал прислала Марина (marinaF)